醫(yī)院衛(wèi)生機構(gòu)保潔工作職責、衛(wèi)生員制度

                 醫(yī)院是病人密集的場所，醫(yī)院環(huán)境最容易被病原微生物污染，從而為疾病的傳播提供外部條件，促進醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院感染無論對社會及個人均帶來嚴重危害。大量資料證明，只要護理管理嚴格、預(yù)防措施落實、引進高科技醫(yī)院保潔設(shè)備，醫(yī)院感染發(fā)生就少。為此，我們必須采取綜合性措施，確保每次消毒、滅菌、隔離達到預(yù)定的要求，以預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。與此同時，有責任向社會進行人人講究衛(wèi)生、時間保護環(huán)境的宣傳。 
    1.做好消毒與滅菌處理 消毒與滅菌是控制醫(yī)院感染的一項有效措施。 
    2.加強清潔衛(wèi)生工作 清潔衛(wèi)生工作包括灰塵、污垢的擦拭和清除，也包括對蚊蟲、蒼蠅、蟑螂、鼠類等的防制。 
    3.進行清潔衛(wèi)生工作時，必須注意不要揚起灰塵，避免播散污染，可使用集噴水、清洗、吸干為一體的自動洗地吸干機進行保潔工作。醫(yī)院內(nèi)不應(yīng)使用掃帚與撣子，拖布的頭最好能卸下以便消毒。病房的清潔衛(wèi)生工作，宜在污染后立即進行。其順序應(yīng)由污染較輕的病房開始，逐步進入污染較嚴重的區(qū)域，最后處理病人公共活動場所。醫(yī)護人員工作地點亦應(yīng)進行清潔衛(wèi)生打掃。 
    4.工作人員須穿工作服，戴廠作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。指定地點收集污物，避免在病房消點，專車、專線運輸。運送車輛潔污分開。 
    5.每日清洗消毒。認真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度，分類清洗。被血液、體液污染的人物應(yīng)單獨消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時間不少于30分鐘；消毒一般物品有效,氯含最≥250mg/L,消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L,煮沸消毒為20～3分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消毒后清洗。 
    6、清潔被服專區(qū)存放。工作環(huán)境保持衛(wèi)生，每日清潔消毒，每周大掃除。工作人員做好個人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。 
醫(yī)院污物的管理 
    1.醫(yī)院污物的管理應(yīng)達到以下要求： 
        一、廢棄物分類收集處理，感染性廢棄物置黃色塑料袋內(nèi)密閉運送、無害化處理。 
        二、銳器（針頭、穿刺針等）用后應(yīng)放入防滲漏、耐刺的容器內(nèi)，無害化處理。 
        三、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)當?shù)丨h(huán)保部門的規(guī)定設(shè)置焚燒爐，廢氣排放符合國家環(huán)境保護部門頒布的標準。有條件的地可由衛(wèi)生行政部門商環(huán)保部門建立專門處理場所，對醫(yī)院污物進行集中處理。 
        四、醫(yī)院污水排放執(zhí)行國家《污水排放標準》。 
醫(yī)院后勤人員工作職責：  
    1、各部門人員應(yīng)掌握的共性知識： 
        （1）消毒、滅菌、隔離基本知識，消毒劑的選用，洗手知識。  
        （2）醫(yī)院各類物體表面的消毒和廢物分類、轉(zhuǎn)運、儲存與處理。  
    2、各部門人員應(yīng)分別掌握的知識：  
        （1）污水站人員；《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)醫(yī)院污水處理的規(guī)定。 
        （2）垃圾站工作人員：《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)醫(yī)院污物消毒處理的規(guī)定。 
        （3）太平間工作人員：《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)太平間消毒的規(guī)定。 
        （4）食堂工作人員：《食品衛(wèi)生法》與《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)餐具和衛(wèi)生潔具的消毒、餐飲人員個人衛(wèi)生習慣等有關(guān)規(guī)定。 
        （5）洗衣房工作人員：《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)洗衣房管理與消毒的規(guī)定。 
        （6）設(shè)備科工作人員：一次性使用無菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理。 
        （7）衛(wèi)生員：消毒隔離基本知識，相關(guān)消毒藥械的正確使用，清潔程序（如由潔至污，接觸病人后洗手，保持工作服整潔與自防護等）及清潔方法等。 
病房衛(wèi)生員職責  
    １．在總務(wù)科領(lǐng)導和護士長的業(yè)務(wù)指導下，擔任病房的清潔衛(wèi)生工作。 
    ２．擔任病房的門、窗、地面、床頭桌椅及廁所、浴室的清潔工作，并保持經(jīng)常整潔。 
    ３．負責清潔和消毒病人的臉盆、茶具、痰盂、便器等用具。 
    ４．及時做好病房和病員的飲用水供應(yīng)，協(xié)助配餐員做好配膳工作。 
    ５．根據(jù)需要協(xié)助護送病人，領(lǐng)送物品，送病理、檢驗標本及其它外勤工作。 
    1、衛(wèi)生工作制度 
        一、把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動委員會或小組，每年至少開會四次。   
        二、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會風尚。醫(yī)院應(yīng)成為“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。  
        三、要認真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生，切實貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。  
        四、 堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運動。  
        五、 認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結(jié)果。  
        六、有計劃地植草、種樹，美化環(huán)境。  
        七、認真做好環(huán)境保護工作，按國家規(guī)定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進行無害化處理。 
    2、為避免交叉感染，把好污清路線關(guān)。合理的布局，符合要求的房室設(shè)置是避免交叉感染的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃，我科的位置布局基本形成了一個相對獨立的區(qū)域，科內(nèi)嚴格劃分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、流程由污到凈、不交叉、不逆行，做到了污清分開。 
注意保持工作用房的清潔衛(wèi)生。我們除每日堅持用消毒液擦桌子、凳子、門窗外，還堅持用消毒液濕拖地面兩次，保證了地面的清潔衛(wèi)生，并將拖無菌間、包裝間、清潔間及走廊的拖布分別注上標記，以免拖布混合使用。嚴格把好回收各類物品的處理質(zhì)量關(guān)。凡是經(jīng)病人使用過的物品回收到供應(yīng)室后，我們都堅持在污染區(qū)進行分類，消毒、清洗，然后進入清潔區(qū)。 
    3、在清潔區(qū)把好物品的洗滌質(zhì)量關(guān)。在清潔區(qū)我們都堅持做好對物品進行去污物，去熱源、去洗滌劑，以及精洗四個環(huán)節(jié)。  
    4、口罩有區(qū)別，一般的場合要戴棉紗口罩，但是在醫(yī)院的環(huán)境里，我們在病區(qū)里工作，必須戴層厚的紡紗口罩，這是近距離的接觸，我們說的要四小時更換，指的是病區(qū)里的工作人員，要求是四小時要更換，對于普通的百姓，在一些工作場所，沒有這種要求，但是戴口罩，要注意清潔衛(wèi)生，及時的更換口罩，或者把口罩洗干凈再使用。 
    5、室外場地要做到"六無"（無沙土、無煙頭、無紙屑、無垃圾、無雜草、無塑料袋）。 
    6、室內(nèi)場地所要做到"三保"（地板保潔、天面保光、門窗保亮）。 
    7、衛(wèi)生間要做到"四無"（無污垢、無臭味、無塵埃、無蛛網(wǎng)）、"五潔"（洗手盤、蓄水池、尿池、廁坑等沖洗清潔）、"二凈“（門板、玻璃要擦拭干凈）。 
    8、明確溝渠要定期清理，做到無余泥、無堵塞、無垃圾，確保排水順暢。 
    9、除"四害"（月尾檢查）。確保在包干范圍（含院內(nèi)教工宿舍）的公共場所的"四害"（鼠、蟑、蚊、蠅）的次數(shù)及清殺工作達標